Ouvido entupido: causas e como desentupir com segurança

A sensação de ouvido entupido é uma das queixas mais comuns no consultório do otorrinolaringologista. O som fica abafado, a própria voz parece ecoar dentro da cabeça e às vezes surge um zumbido ou uma leve pressão. Na maioria das vezes a causa é simples, mas a solução depende de descobrir o que está tampando o ouvido. Tentar desentupir por conta própria, com cotonete, gotas ou objetos, pode piorar o quadro e até machucar o canal ou o tímpano.

Por que o ouvido fica entupido

O ouvido tem três partes: o ouvido externo, que é o canal por onde o som entra; o ouvido médio, uma pequena câmara de ar atrás do tímpano; e o ouvido interno, onde ficam as estruturas da audição e do equilíbrio. A sensação de entupimento pode nascer em qualquer uma delas, e cada origem pede um cuidado diferente.

Cera acumulada

A cera, chamada de cerúmen, é uma proteção natural do ouvido e costuma sair sozinha. O problema começa quando ela é empurrada para dentro, quase sempre pelo uso de cotonete, e forma uma rolha que fecha o canal. Isso acontece também em quem usa fone de ouvido intra-auricular por muitas horas ou aparelho auditivo. A rolha de cera é retirada com segurança no consultório, por lavagem ou aspiração, depois que o médico examina o ouvido e confirma que o tímpano está íntegro.

Gripe, resfriado e rinite

O ouvido médio é ligado ao fundo do nariz por um canal chamado tuba auditiva, que equilibra a pressão do ar. Quando o nariz está inflamado por gripe, resfriado, sinusite ou rinite alérgica, esse canal incha e deixa de funcionar bem. A pressão fica desigual dos dois lados do tímpano e o ouvido parece tampado. Em alguns casos se acumula líquido atrás do tímpano, o que pode evoluir para otite (inflamação do ouvido). Normalmente a sensação melhora junto com o nariz, mas se persistir por mais de uma ou duas semanas merece avaliação.

Avião, mergulho e mudanças de altitude

Na descida do avião ou em mergulhos, a pressão externa muda rápido e a tuba auditiva nem sempre acompanha. Engolir, bocejar ou mastigar ajudam a abrir o canal. Quem está gripado sente mais esse efeito, e quem tem viagem marcada com o nariz muito congestionado pode conversar antes com o médico.

Água no ouvido e otite externa

Depois da piscina ou do banho, a água pode ficar retida no canal. Em geral sai sozinha inclinando a cabeça. Quando a umidade fica presa por muito tempo, a pele do canal pode inflamar e infeccionar, quadro chamado otite externa, conhecido como ouvido de nadador, que costuma causar dor, coceira e às vezes secreção.

Brasília: tempo seco também mexe com o ouvido

Na estiagem, com umidade do ar muito baixa e mais poeira no ar, o nariz resseca, a rinite piora e as viroses respiratórias circulam com facilidade. Tudo isso afeta a tuba auditiva e explica por que tantas pessoas em Brasília sentem o ouvido tampado nessa época. Cuidar do nariz, com hidratação e atenção à rinite, é também uma forma de cuidar do ouvido.

E o remédio de farmácia para desentupir o ouvido?

Existem gotas otológicas, descongestionantes e outros produtos vendidos em farmácia, mas cada um serve para uma causa diferente. Gotas para amolecer cera não ajudam no entupimento causado por gripe, e algumas podem ser perigosas se o tímpano estiver perfurado, algo que só se vê com o exame. Descongestionantes nasais usados por conta própria por muitos dias podem causar efeito rebote e piorar o nariz. Por isso a escolha de qualquer tratamento deve ser feita após avaliação.

Cuidados práticos com o ouvido entupido

• Não use cotonete, grampo, palito ou qualquer objeto dentro do canal.

• Evite técnicas caseiras como velas de ouvido, que não funcionam e podem causar queimaduras.

• Não pingue óleo, álcool, água oxigenada ou outros líquidos sem orientação médica.

• Para água retida, incline a cabeça para o lado afetado e seque só a parte de fora com a toalha.

• Em avião, engula, boceje ou masque chiclete durante a descida.

• Mantenha o nariz limpo e hidratado, principalmente na época seca.

• Reduza o tempo de fone intra-auricular e mantenha o volume moderado.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Procure avaliação se o ouvido continuar entupido por mais de alguns dias, se houver dor, febre, secreção, sangramento, zumbido persistente ou tontura. Perda súbita de audição em um ouvido, sem causa aparente como gripe ou cera, deve ser avaliada com urgência, de preferência no mesmo dia, porque o tratamento precoce faz diferença. Crianças que puxam a orelha, ficam irritadas ou parecem não ouvir bem também precisam ser examinadas.

Na OtorrinoDF, o exame do ouvido com otoscopia (visualização do canal e do tímpano) e, quando necessário, a audiometria ajudam a identificar a causa do entupimento e a indicar o cuidado mais adequado para cada paciente.