Vectoeletronistagmografia (VENG): como é feito o exame e onde fazer em Brasília

Quem já sentiu o chão girar ao levantar da cama sabe o susto que isso dá. O que quase ninguém sabe é que existe um exame capaz de mostrar, de forma objetiva, se o problema está no ouvido interno. Ele se chama vectoeletronistagmografia, ou VENG, um nome difícil para um exame relativamente simples. Se o seu otorrinolaringologista pediu esse exame e você ficou com dúvidas, este texto explica como ele funciona.

O que a VENG avalia

Dentro do ouvido, além da parte que ouve, existe uma estrutura chamada labirinto, responsável por informar ao cérebro a posição da cabeça e do corpo no espaço. Quando esse sistema falha, vem a sensação de rodopio, desequilíbrio ou instabilidade ao andar. A vectoeletronistagmografia registra os movimentos involuntários dos olhos, chamados de nistagmo, que aparecem quando o sistema de equilíbrio é estimulado. Esses movimentos funcionam como um espelho: eles revelam o que está acontecendo no ouvido interno e na conexão dele com o cérebro, algo que nenhuma pergunta de consultório consegue medir sozinha.

Como o exame é feito na prática

O paciente fica sentado ou deitado numa maca, em uma sala com pouca luz. O profissional posiciona sensores ao redor dos olhos ou um óculos específico com câmeras, dependendo do equipamento. A partir daí, vêm algumas etapas curtas: acompanhar com os olhos um ponto luminoso que se move, olhar para diferentes direções, e passar por mudanças de posição da cabeça e do corpo, deitando de um lado e do outro.

Na etapa final, costuma ser feita a prova calórica, em que ar ou água em temperaturas diferentes é aplicado no canal do ouvido, um lado de cada vez. Essa variação estimula o labirinto de propósito e permite comparar a resposta de um ouvido com a do outro. É a parte que mais gera receio, mas o desconforto é passageiro: pode dar uma tontura breve de alguns segundos, que passa ainda na sala. O exame inteiro costuma durar entre 40 e 60 minutos e não usa agulhas nem corta a pele.

Como se preparar

A preparação é o que mais influencia a qualidade do resultado, e vale seguir à risca as orientações que a clínica passar no agendamento. De modo geral, os cuidados são estes:

• Leve seus exames anteriores e a lista de tudo que você usa, incluindo fitoterápicos, para o médico avaliar o que pode ou não ser suspenso antes.

• Não interrompa nenhuma medicação por conta própria: a suspensão, quando necessária, é sempre orientada pelo médico que pediu o exame.

• Evite bebida alcoólica e café nas horas que antecedem o exame.

• Faça uma refeição leve algumas horas antes, para não ficar de estômago cheio nem em jejum prolongado.

• Não use maquiagem nos olhos no dia, porque ela atrapalha a fixação dos sensores e a leitura das câmeras.

• Vá acompanhado, se você costuma ter tontura intensa, e prefira não dirigir logo depois.

• Avise a equipe se tiver dor de ouvido, secreção, cirurgia recente ou perfuração de tímpano: isso muda a forma de fazer a prova calórica.

Quem costuma precisar fazer

O exame é indicado para quem tem crises de rodopio, desequilíbrio ao caminhar, sensação de flutuação, quedas sem explicação ou zumbido acompanhado de instabilidade. Também é comum em quem sente mal-estar ao mudar de posição na cama. A VENG ajuda a diferenciar causas que vêm do ouvido de causas neurológicas, cardiovasculares ou de efeito de medicação, o que evita meses tratando a hipótese errada.

O resultado e o que vem depois

Um ponto importante: a vectoeletronistagmografia não fecha diagnóstico sozinha. Ela entrega um mapa de como o sistema de equilíbrio está respondendo, e esse mapa precisa ser lido junto com a sua história clínica, o exame físico e, às vezes, com uma audiometria ou exames de imagem. O resultado pode apontar que um lado responde menos que o outro, que a resposta está exagerada, ou que está tudo dentro do esperado, e cada um desses cenários leva a uma conduta diferente. Em muitos casos, o caminho inclui reabilitação do equilíbrio com exercícios específicos, além do tratamento da causa de base.

O detalhe de Brasília

Há um fator local que costuma passar despercebido. Na estiagem do Distrito Federal, com umidade do ar na faixa de 20 por cento ou menos, muita gente bebe menos água do que precisa e desidrata sem perceber, o que derruba a pressão arterial e produz tonturas que nada têm a ver com o labirinto. Some a isso a rinite e a sinusite, agravadas pela poeira e pela fumaça das queimadas, que podem alterar a pressão dentro do ouvido. Por isso o especialista daqui investiga esse conjunto antes de atribuir tudo a uma única causa.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Marque uma avaliação se a tontura se repete, dura mais do que alguns minutos, atrapalha o trabalho ou o sono, ou se vem junto com perda de audição, zumbido novo ou sensação de ouvido cheio. Procure atendimento com urgência se houver dor de cabeça forte e súbita, visão dupla, dificuldade de falar, fraqueza em um lado do corpo ou desmaio, sinais que exigem avaliação imediata. Tontura recorrente não é algo com que se deva acostumar, e na maioria das vezes tem explicação e tratamento.

O OtorrinoDF realiza exames de avaliação do equilíbrio em Brasília, com 33 especialistas, quatro unidades e mais de 60 convênios atendidos. Se você saiu da consulta com um pedido de VENG na mão, agora sabe o que esperar.