Tratamento da labirintite: o que ajuda de verdade quem tem tontura

A crise costuma chegar sem aviso. A pessoa levanta da cama, vira a cabeça no travesseiro ou simplesmente se abaixa para pegar algo no chão, e o mundo inteiro parece girar. Vem enjoo, suor frio, medo de cair e aquela vontade de ficar imóvel até passar. No Brasil, o nome que quase todo mundo dá para isso é labirintite, e a pergunta que vem em seguida é sempre a mesma: existe tratamento? Existe, e funciona bem na maior parte dos casos. Mas ele começa por um passo que muita gente pula, que é descobrir de onde a tontura está vindo.

Labirintite é só um dos nomes possíveis

O labirinto é uma estrutura dentro do ouvido interno responsável pelo equilíbrio e pela audição. Labirintite, no sentido estrito, é a inflamação dessa estrutura, geralmente depois de uma infecção. Só que, no uso do dia a dia, a palavra virou apelido para qualquer tontura. E isso importa porque a causa muda completamente o tratamento. A vertigem posicional paroxística benigna, por exemplo, acontece quando pequenos cristais de cálcio se deslocam dentro do ouvido interno e se resolve com uma manobra feita no consultório, em poucos minutos, sem remédio nenhum. Já a doença de Menière, a neurite vestibular, a enxaqueca vestibular e até alterações de pressão ou de glicemia pedem condutas bem diferentes entre si.

O que o médico investiga antes de tratar

A consulta começa por uma conversa detalhada, e ela vale mais do que parece. O médico quer saber quanto tempo dura cada crise, se ela é de segundos ou de horas, o que a dispara, se existe zumbido ou perda de audição junto, se houve infecção recente e quais medicamentos você já usa. Depois vem o exame do equilíbrio, com testes que observam os movimentos dos olhos e a resposta do corpo a mudanças de posição. Conforme o caso, entram exames de audição, avaliação vestibular mais completa e exames de imagem. Esse roteiro é o que separa a tontura do ouvido daquela que vem do pescoço, da circulação, da ansiedade ou de um efeito colateral.

Como o tratamento costuma ser conduzido

O tratamento tem duas frentes. A primeira é a crise aguda, quando o objetivo é aliviar a vertigem e o enjoo para que a pessoa consiga se manter de pé e se alimentar. Existem medicamentos para essa fase, e eles precisam de prescrição: usados por tempo maior do que o necessário, atrapalham a recuperação do próprio equilíbrio e escondem o quadro real. A segunda frente é o que resolve de fato, e depende do diagnóstico: manobras de reposicionamento para os casos de cristais, tratamento da infecção quando ela existe, ajuste de dieta e controle de gatilhos na doença de Menière, tratamento da enxaqueca quando ela é a origem. Em muitos casos entra a reabilitação vestibular, uma fisioterapia específica com exercícios que treinam o cérebro a compensar a falha do labirinto.

Brasília entra na conta

Quem mora no Distrito Federal convive vários meses por ano com umidade do ar muito baixa, poeira e fumaça de queimada no fim da estiagem. Esse ambiente favorece infecções e alergias respiratórias, que por sua vez mexem com a ventilação do ouvido e podem participar do quadro de tontura. Some a isso a desidratação, que passa despercebida no clima seco e piora qualquer quadro de vertigem, e as noites mal dormidas. Não é que Brasília cause labirintite, mas ela cria um cenário em que a tontura aparece mais e demora mais a ceder.

Cuidados práticos durante e depois da crise

• Na crise, sente ou deite em lugar seguro, fixe o olhar em um ponto parado e evite mudar de posição de forma brusca até a sensação diminuir.

• Beba água ao longo do dia. A desidratação é subestimada e no ar seco de Brasília ela chega rápido.

• Durma em horários regulares. Privação de sono é um gatilho frequente de tontura.

• Reduza café, bebida alcoólica, cigarro e excesso de sal, que costumam piorar quadros vestibulares.

• Levante da cama em duas etapas: sente na beirada, espere alguns segundos e só então fique de pé.

• Não dirija nem opere máquinas durante ou logo após uma crise.

• Anote o que acontece: horário, duração, o que você estava fazendo e sintomas associados. Esse registro encurta muito o diagnóstico.

• Nenhum medicamento por conta própria, nem o que funcionou para um parente. Remédio de tontura sem diagnóstico atrasa o tratamento certo.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Vale marcar avaliação quando a tontura se repete, quando ela atrapalha trabalhar, dirigir ou andar sozinho, quando vem junto com zumbido, sensação de ouvido tampado ou queda de audição, e quando persiste por dias mesmo sem crise forte. Quedas ou quase quedas, especialmente em pessoas idosas, também pedem consulta, porque o risco de fratura muda a urgência da conversa.

Alguns sinais pedem atendimento de emergência e não consulta agendada: tontura junto com dor de cabeça muito forte e súbita, visão dupla, fala embolada, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para andar mesmo parado, ou perda de audição repentina em um dos ouvidos.

No OtorrinoDF, a avaliação do equilíbrio faz parte da rotina das quatro unidades em Brasília, com 33 especialistas e atendimento por mais de 60 convênios. Tontura tem tratamento, e ele funciona melhor quando se descobre o nome certo do problema.