Ouvido entupido: por que acontece e como desentupir sem machucar

A sensação é inconfundível: o som do mundo fica abafado, a própria voz parece ecoar dentro da cabeça e vem aquela vontade quase automática de enfiar o dedo ou um cotonete no ouvido para resolver. Ouvido entupido é uma das queixas mais comuns no consultório de otorrinolaringologia e, na maioria das vezes, tem solução simples. O problema é que a tentativa caseira de desentupir costuma piorar exatamente aquilo que se queria resolver.

Por que o ouvido entope

O ouvido não é um tubo aberto. Ele tem um canal externo que termina no tímpano, e atrás do tímpano existe uma cavidade que se comunica com o fundo do nariz por um canal estreito, a tuba auditiva. Esse canal precisa abrir de vez em quando para equilibrar a pressão dos dois lados. Quando alguma coisa bloqueia o caminho externo ou impede a tuba de abrir, o tímpano deixa de vibrar com liberdade e o cérebro interpreta isso como ouvido tampado.

As causas mais frequentes

A primeira é o excesso de cerume (cera do ouvido). A cera não é sujeira: ela protege, hidrata e tem ação antimicrobiana. O incômodo aparece quando ela se acumula e forma uma rolha, quase sempre porque foi empurrada para dentro por cotonete, grampo ou pela ponta do fone de ouvido.

A segunda é a disfunção da tuba auditiva, muito ligada ao nariz. Resfriado, alergia respiratória e sinusite inflamam a mucosa e fecham a entrada da tuba. Por isso tanta gente fica com o ouvido tampado justamente na semana em que o nariz estava congestionado, e não antes.

Há ainda o acúmulo de líquido atrás do tímpano, comum em crianças depois de infecções de repetição, e as variações bruscas de pressão em voos, mergulhos e descidas de serra. Água retida no canal depois da piscina, corpo estranho e alterações da audição também entram na lista, e é justamente por serem tantas possibilidades que o autodiagnóstico erra com facilidade.

Brasília entope o ouvido pelo nariz

Aqui a conexão entre nariz e ouvido fica escancarada. Na estiagem, entre maio e setembro, a umidade relativa do ar cai a níveis muito baixos e a poeira permanece suspensa por não haver chuva para assentá-la. A mucosa nasal resseca, incha e reage, o que atrapalha o funcionamento da tuba auditiva. Some o ar-condicionado de escritório, a fumaça de queimada e as alergias típicas da época, e a queixa de ouvido tampado se multiplica nos consultórios da cidade nesse período. Em muitos desses casos, tratar o nariz é o que desentope o ouvido.

Por que o cotonete piora tudo

O canal do ouvido se limpa sozinho. A pele dele empurra a cera para fora naturalmente, e o banho já dá conta do que chega à entrada. Ao introduzir o cotonete, a maior parte da cera é empurrada para o fundo, onde se compacta contra o tímpano. O resultado é uma rolha mais dura, mais funda e mais difícil de remover, muitas vezes com o canal já irritado ou machucado pelo atrito. O mesmo vale para grampos, chaves, velas auriculares e objetos improvisados, que podem ferir a pele e até perfurar o tímpano.

O que ajuda e o que evitar

Enquanto você organiza a avaliação, algumas medidas são seguras e podem aliviar:

• Boceje, mastigue chiclete ou engula saliva com frequência: esses movimentos abrem a tuba auditiva e ajudam a equilibrar a pressão.

• Faça lavagem nasal com soro fisiológico, sobretudo em dias secos, porque o nariz desobstruído facilita o trabalho do ouvido.

• Beba água ao longo do dia e umidifique o ambiente, principalmente o quarto durante a noite.

• Em voos, mantenha-se acordado na descida e engula com frequência, que é o momento crítico da variação de pressão.

• Depois da piscina ou do banho, incline a cabeça para o lado e seque apenas a parte externa com a toalha.

• Não introduza cotonete, grampo, chave ou qualquer objeto no canal do ouvido.

• Não pingue nada no ouvido por conta própria, nem produto de farmácia nem receita caseira com óleo ou água oxigenada. Se houver perfuração do tímpano, o líquido alcança a orelha média.

• Evite a vela auricular, prática sem eficácia comprovada e com risco real de queimadura.

Como é a avaliação no consultório

O otorrinolaringologista começa com a otoscopia, um exame rápido e indolor em que o canal e o tímpano são visualizados com um otoscópio. Só isso já distingue a rolha de cera de uma inflamação, de líquido atrás do tímpano ou de um canal apenas irritado. Quando é cera, a remoção é feita em consultório, com aspiração, instrumentos próprios ou irrigação, conforme o caso, e o alívio costuma ser imediato. Se a suspeita for de disfunção da tuba ou de alteração auditiva, podem ser solicitados exames complementares como audiometria e imitanciometria, que medem a audição e o comportamento do tímpano.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Procure avaliação se o ouvido continuar tampado por mais de alguns dias, se houver dor, febre, secreção ou sangramento, se a audição cair de forma perceptível ou súbita, se aparecer zumbido persistente ou tontura junto do entupimento, ou se o incômodo for em criança pequena, que nem sempre sabe descrever o que sente. Perda auditiva que surge de repente, em um ouvido só, merece atendimento rápido, porque o tempo até a avaliação faz diferença no resultado.

No OtorrinoDF, o atendimento acontece em quatro unidades do Distrito Federal, com equipe de especialistas e mais de sessenta convênios. Ouvido tampado quase nunca é grave, mas resolver do jeito certo evita o machucado que vem da tentativa de resolver sozinho.