Sangramento no nariz: o que pode ser e quando se preocupar

Ver o nariz sangrar assusta, mesmo quando o volume de sangue e pequeno. Em Brasilia, esse susto e ainda mais comum: o ar seco do Planalto Central, principalmente na estiagem que se estende de maio a setembro, resseca a mucosa do nariz e favorece pequenos sangramentos. Na maioria das vezes, o episodio e passageiro e sem gravidade. Ainda assim, entender por que o nariz sangra ajuda a agir com calma na hora e a reconhecer quando o quadro merece avaliacao. Este texto explica as causas mais frequentes, o que fazer no momento e quando vale procurar o otorrinolaringologista.

Por que o nariz sangra

O sangramento nasal, chamado de epistaxe, acontece porque a parte da frente do nariz e forrada por uma rede de vasos muito finos e superficiais, logo abaixo de uma mucosa delicada. Basta um pequeno rompimento nesses vasos para que o sangue apareca. Como a regiao e ricamente irrigada e fica bem na entrada das narinas, ate um trauma leve pode ser suficiente. Por isso, na maior parte dos casos, o sangramento vem de dentro da narina, e nao de algo profundo.

As causas mais comuns

O ressecamento da mucosa e o grande protagonista, especialmente no clima seco de Brasilia, com ar-condicionado e umidade do ar muito baixa. Quando a mucosa resseca, ela racha e sangra com facilidade. Outros fatores aparecem com frequencia no consultorio: o habito de colocar o dedo no nariz, coriscas ressecadas que a pessoa tenta remover, assoar o nariz com forca, alergias e resfriados que deixam a mucosa inflamada, e pequenas pancadas na regiao. Variacoes de pressao e esforco tambem podem desencadear o episodio em quem ja tem a mucosa fragilizada.

Ha ainda causas menos frequentes que merecem atencao, como pressao alta descontrolada, uso de medicamentos que interferem na coagulacao e alteracoes na propria coagulacao do sangue. Nesses casos, o sangramento tende a ser mais intenso, mais dificil de estancar ou a se repetir muitas vezes. E justamente esse padrao que costuma indicar a necessidade de uma avaliacao mais cuidadosa.

O que fazer na hora do sangramento

A boa noticia e que a maioria dos episodios pode ser controlada em casa, com gestos simples. O erro mais comum e inclinar a cabeca para tras, o que faz o sangue escorrer para a garganta e pode causar engasgo ou enjoo. O correto e o contrario: manter a cabeca levemente inclinada para a frente.

• Sente-se e incline a cabeca um pouco para a frente, para o sangue nao escorrer pela garganta.

• Aperte a parte mole do nariz, logo acima das narinas, com o polegar e o indicador.

• Mantenha a pressao firme e continua por cerca de dez minutos, sem ficar soltando para conferir.

• Respire pela boca durante esse tempo e procure manter a calma.

• Se tiver a mao, uma compressa fria sobre o dorso do nariz ajuda a diminuir o fluxo.

• Depois que parar, evite assoar o nariz, fazer esforco fisico e cutucar a regiao pelas horas seguintes.

Como prevenir no clima seco de Brasilia

Boa parte dos sangramentos ligados ao ressecamento pode ser evitada mantendo a mucosa hidratada. Manter a umidade do ambiente ajuda, seja com um umidificador, seja com uma bacia de agua no quarto durante a noite. Beber agua ao longo do dia, evitar exposicao prolongada ao ar-condicionado direto no rosto e nao colocar o dedo no nariz sao medidas simples que fazem diferenca. A limpeza nasal com solucao fisiologica, orientada por um profissional, tambem costuma ajudar a manter a mucosa saudavel nos meses de estiagem. O importante e nao improvisar produtos e nao se automedicar, porque o que serve para uma pessoa pode nao ser adequado para outra.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Sangramentos ocasionais, de pouco volume e que param com a compressao geralmente nao exigem investigacao. A avaliacao passa a ser importante quando o quadro foge desse padrao. Vale procurar o otorrinolaringologista se o sangramento nao parar apos vinte minutos de compressao correta, se for muito intenso, se voltar varias vezes na mesma semana, se vier acompanhado de tontura, palidez ou falta de ar, ou se comecar apos uma pancada mais forte no rosto. Pessoas que usam medicamentos para afinar o sangue, que tem pressao alta ou alteracoes de coagulacao tambem merecem uma conversa com o especialista diante de sangramentos repetidos.

No OtorrinoDF, o otorrinolaringologista consegue examinar o nariz por dentro, identificar de onde vem o sangramento e orientar o cuidado mais adequado para o seu caso, sem que voce precise conviver com o susto a cada episodio. Reconhecer os sinais de alerta e o primeiro passo para tratar a causa, e nao apenas o sintoma.