Sangramento no nariz na seca de Brasília: causas e primeiros cuidados

Você assoa o nariz pela manhã e o lenço sai manchado de vermelho. Ou, de repente, no meio do dia, começa a escorrer sangue de uma das narinas. A cena assusta, mas na maior parte das vezes o sangramento nasal, que os médicos chamam de epistaxe, tem uma causa simples e passa com cuidados básicos. Em Brasília, ele fica bem mais comum nos meses de seca. Entender o que provoca o sangramento ajuda a agir com calma e a saber quando vale investigar.

Por que o nariz sangra com tanta facilidade

A parte da frente do septo, a parede que divide as duas narinas, tem uma rede de vasos sanguíneos muito finos e próximos da superfície. Essa região fica exposta ao ar que respiramos o tempo todo. Quando a mucosa (a camada úmida que reveste o nariz por dentro) resseca, ela racha com facilidade, e qualquer esforço pequeno, como assoar com força ou espirrar, rompe um desses vasinhos.

O papel do clima seco de Brasília

Entre maio e outubro, a umidade do ar no Distrito Federal costuma cair para níveis muito baixos, e em alguns dias fica perto do que se vê em regiões desérticas. Some a isso a altitude, a poeira e as queimadas do período, e o resultado é uma mucosa nasal ressecada, com casquinhas que coçam e incomodam. A tentação de mexer nelas é grande, e é justamente aí que muitos sangramentos começam. O ar-condicionado em ambientes fechados piora o quadro.

Outras causas frequentes

Além do ar seco, alguns fatores aparecem com frequência no consultório:

• Hábito de cutucar o nariz, comum principalmente em crianças.

• Rinite alérgica e resfriados, que deixam a mucosa inflamada e mais sensível.

• Assoar o nariz com muita força ou várias vezes seguidas.

• Pancadas e traumas no rosto.

• Uso de sprays nasais sem orientação, que podem irritar a mucosa.

• Desvio de septo, que muda o fluxo de ar e resseca mais um dos lados.

Em adultos, alguns sangramentos estão ligados a pressão alta, alterações da coagulação ou ao uso de medicamentos que afinam o sangue. Mais raramente, há pólipos ou lesões dentro do nariz. Por isso o sangramento que se repete merece avaliação.

O que fazer na hora do sangramento

A maioria dos sangramentos para em poucos minutos com uma medida simples. Sente-se e incline a cabeça levemente para a frente, nunca para trás. Com o polegar e o indicador, aperte a parte mole do nariz, logo abaixo do osso, e mantenha a pressão de forma contínua por cerca de dez minutos, respirando pela boca. Evite soltar a cada instante para conferir se parou. Uma compressa fria sobre o nariz pode ajudar.

Inclinar a cabeça para trás é um erro comum: o sangue escorre para a garganta, pode ser engolido e causar náusea, além de esconder o tamanho real do sangramento. Também não é indicado colocar algodão ou papel no fundo da narina, nem usar qualquer produto por conta própria. Depois que o sangramento parar, evite assoar o nariz e fazer esforço físico pelo resto do dia.

Cuidados práticos para prevenir na estiagem

• Beba água ao longo do dia, mesmo sem sede.

• Use umidificador no quarto à noite ou deixe uma bacia com água ou uma toalha úmida no ambiente.

• Faça lavagem nasal com soro fisiológico para manter a mucosa hidratada.

• Evite ficar muitas horas em ambientes com ar-condicionado e, quando não der, faça pausas.

• Não cutuque o nariz nem arranque as casquinhas. Mantenha as unhas das crianças curtas.

• Assoe o nariz com delicadeza, uma narina de cada vez.

• Nos dias de fumaça e poeira, prefira atividades ao ar livre no início da manhã ou à noite.

Quando procurar o otorrinolaringologista

Procure atendimento de urgência se o sangramento não parar depois de 20 minutos de pressão, se for muito volumoso, se vier depois de uma pancada forte na cabeça ou no rosto, ou se a pessoa ficar pálida, tonta ou com falta de ar. Marque uma consulta com o otorrino quando os sangramentos se repetem, quando aparecem sempre do mesmo lado, quando vêm junto com nariz entupido de um lado só, ou quando quem sangra usa remédios que afinam o sangue.

Na consulta, o especialista examina o nariz por dentro e, se preciso, faz uma endoscopia nasal (exame com uma câmera fina que mostra o interior do nariz) para localizar o vaso que sangra e definir o melhor tratamento. Na OtorrinoDF, as quatro unidades em Brasília atendem mais de 60 convênios. Se o nariz anda sangrando com frequência nesta seca, agende sua avaliação.